Los tumores intraoculares en niños y adultos pueden ser
controlados con las nuevas orientaciones terapéuticas. Es decir, “los
tratamientos actuales de los tumores intraoculares en adultos y niños no
implicarán, por primera vez, pérdida del globo ocular”, afirma de forma
taxativa el Catedrático de Oftalmología, Antonio Píñero Bustamante. Es uno de los temas presentados hoy en
el XVIII Congreso de la Sociedad Española de Retina y Vítreo, que se celebra en
Sevilla. Los facultativos también
concluyen que en el futuro de la
mayoría de los tratamientos de las enfermedades de la retina se realizarán con
inyecciones intraoculares de fármacos.
La sociedad Española de Retina y Vítreo, fundada hace más de
veinte años por el Catedrático de Oftalmología, Antonio Piñero Bustamante, se
reúne por tercera vez en Sevilla para tratar los temas médicos y quirúrgicos
que en este último año han supuesto avances en la actividad diaria de los
oftalmólogos.
Avances en la degeneración macular
Al mismo tiempo, en la cita anual se ha subrayado en materia
de avances quirúrgicos la aportación que supone los trasplantes de células
madres en la degeneración macular
asociada a la edad en su forma más frecuente, la que se denomina de forma seca
o atrófica. Para Piñero, “esta
degeneración de la retina que produce el mayor número de ceguera en personas
por encima de los 65 años, puede tener a corto plazo una solución”.
De izquierda a derecha Estanislao Gutiérrez Sánchez, Oftal- mólogo, y Antonio Piñero Bustamante, Catedrátido de Of- talmología |
Los especialistas del XVIII Congreso también han hecho
hincapié sobre los resultados espectaculares obtenidos en los pacientes con
degeneración macular pero en su forma aguda -la que llamamos húmeda- y
trasplante autólogo de epitelio pigmentario y coroides. Por todo ello, la
Degeneración macular es un campo de
batalla no sólo farmacológico con las inyecciones de fármacos intraoculares
sino también quirúrgico donde también hay depositadas muchas esperanzas,
concluyen los facultatitvos.
Cada vez tendremos más diabéticos con edema macular
En el mismo congreso han destacado las ponencias elaboradas
a propósito del nuevo concepto de tratamiento de las enfermedades oculares, que
se ha impuesto en la actualidad y al que cada vez se suman más enfermedades.
Como por ejemplo el tratamiento de enfermedades como la Degeneración macular;
el edema macular diabético, “epidemia” que ocasiona la pérdida de la visión
central en un enorme volumen de pacientes diabéticos, diabetes cuya incidencia
en la población general va en aumento año a año, lo que supone que “cada vez
tendremos más diabéticos con edema macular que tratar” -apostilla el doctor
Piñero- o los edemas maculares en las oclusiones venosa de la retina; y
también, las lesiones maculares miópicas que es la mayor causa de ceguera
central en los miopes en edad laboral.
Todas estas patologías, que suponen un enorme volumen de pacientes en las consultas
diarias, se benefician con los nuevos fármacos antiangiogénicos en inyecciones
intraoculares. Inyecciones que tiene la Clínica Piñero protocolizada y que han
supuesto que los pacientes puedan mantener una buena calidad de visión y por ende, una mejor calidad de vida.
Algunos de ellos incluso pueden seguir conduciendo, aseguran.
Estos tratamientos con fármacos como Ranibizumab y
Aflibercept nos permiten controlar la degeneración macular exudativa, la
degeneración macular miópica, el
edema macular diabético y facilitar la resolución del edema en las oclusiones
venosas de la retina.
El paciente debe conocer la eficacia
El paciente debe saber que el tratamiento es eficaz y los
oftalmólogos aseguran que los controles de estos pacientes tratados, son más
rigurosos y cercanos, lo que a veces les complica las agendas de citas.
Los organizadores del Congreso también destacan la incursión
en el mercado de fármacos
intraoculares que inyectamos y que denominamos de liberación lenta como la
dexametasona que ha supuesto en tratamientos, sola o combinada con
antiangiogénico, un enorme avance en el edema macular diabético, en las oclusiones
venosas de la retina y en patología inflamatoria rebelde intraocular.
Por último hacen referencia a la Ocriplasmina, recién
llegada, que siendo un fármaco, se puede definir como una herramienta
quirúrgica ya que su inyección intraocular, puede liberar a la retina de
adherencias y tracciones, todavía en casos muy seleccionados.
Para Antonio Piñero, el futuro de la mayoría de los
tratamientos de las enfermedades de la retina se realizarán con inyecciones
intraoculares y fármacos. “Aunque seguimos teniendo aún la necesidad de ser
quirúrgicos en otras muchas enfermedades como el desprendimiento de la retina y
la retinopatía diabética muy evolucionada y otros muchos casos”, explica.
Ente los estudios presentados destacan varios trabajos sobre
distintos genotipos en enfermedades retinianas como la degeneración macular, en
tumores uveales y en enfermedades vasculares inflamatorias de la retina. En
ellos queda patente el gran interés en conocer el riesgo así como la
posibilidad de padecer, la descendencia, la misma enfermedad de sus padres.
Lucha contra la ceguera
Han subrayado por último la labor de la Fundación de la
Sociedad, “Retina Plus+” en las distintas comunidades autónomas en la lucha
contra la ceguera, explicando y recomendando la necesidad de una mayor
información a la población de conceptos como que la miopía y la diabetes están
aumentando en la población y los riesgos que originan; que en la degeneración
macular asociada a la edad gustaría a la Sociedad establecer unos criterios de
tratamiento idénticos en todas las comunidades, o bien que la información sobre
cómo prevenir la ceguera encuentre la ayuda necesaria en los medios de
comunicacion. Con todos estos frentes, la Fundacion persigue una mejor calidad
de visión y una mejor calidad de vida en la población española.
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